El Seguro Nacional de Salud (Senasa) propuso este martes una actualización del Plan de Servicios de Salud (PDSS) para que las terapias dirigidas a niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) sean incluidas dentro de la cobertura del Seguro Familiar de Salud (SFS).
La propuesta surge luego de una auditoría médica realizada al Centro Integral de Atención al Desarrollo Infanto-Juvenil y la Familia (Ciadif), en la cual se detectaron irregularidades en la facturación de servicios no contemplados por el PDSS. Según el informe, el centro presentó terapias especializadas como si fueran consultas médicas, prácticas que actualmente no están cubiertas y que motivaron objeciones por parte de Senasa, conforme a las normativas vigentes.
Actualmente, el catálogo del PDSS cubre consultas médicas para diagnóstico y seguimiento de personas con TEA, pero excluye terapias psicológicas especializadas, fundamentales para el desarrollo de estos niños.
Llamado a las autoridades del sistema de salud
Reconociendo la importancia de estos servicios, Senasa solicitó formalmente al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) y al Ministerio de Salud Pública la realización de un estudio actuarial que permita evaluar la viabilidad de ampliar las coberturas del plan de salud.
La propuesta está en consonancia con la Ley 34-23 sobre Atención, Inclusión y Protección para Personas con Trastornos del Espectro Autista, cuyo artículo 5 garantiza el derecho a recibir tanto consultas clínicas como terapias especializadas de habilitación, y establece que dichas prestaciones deben ser cubiertas por las ARS, incluyendo Senasa. “Este es un momento clave para que el sistema de salud avance hacia una cobertura más inclusiva, que responda a la realidad de muchas familias que requieren servicios esenciales para el desarrollo integral de sus hijos”, expresó Senasa en su comunicado.
Finalmente, la entidad reafirmó su compromiso de continuar colaborando con los distintos actores del sistema de salud para construir soluciones sostenibles, en cumplimiento de las leyes y en favor de una atención digna, equitativa y de calidad.
