El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) anunció la ampliación de la cobertura de medicamentos de alto costo del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Subsidiado para enfermedades no oncológicas, estableciendo un tope de RD$1 millón por paciente. La medida está contenida en la resolución 631-04, del 26 de febrero de 2026, y busca garantizar tratamientos continuos y reducir barreras de acceso a fármacos para patologías crónicas que requieren terapias prolongadas.
Entre las enfermedades incluidas figuran lupus, artritis reumatoide, enfermedad renal, trastornos de crecimiento, hemofilia, inmunodeficiencias, enfermedad de Kawasaki, púrpura trombocitopénica y gammaglobulinemias. La gerente general del CNSS, Aura Celeste Fernández Rodríguez, explicó que la resolución clarifica los medicamentos cubiertos y evita interpretaciones ambiguas en los procesos de autorización y pago, fortaleciendo la protección financiera de los pacientes.
La resolución establece que la gestión y adquisición de los fármacos se realizará preferentemente a través de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (Damac) del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, aprovechando los beneficios de compra conjunta. En caso de que los medicamentos no estén disponibles en Damac, su adquisición deberá garantizarse mediante el mercado.
El CNSS modificó el artículo tercero de la resolución 610-04, que regulaba la cobertura de medicamentos oncológicos, unificando criterios para medicamentos neoadyuvantes, adyuvantes y paliativos, y extendiendo ahora un marco claro para enfermedades no oncológicas. La medida fue aprobada tras una propuesta de adecuación técnica enviada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) a solicitud de la Comisión Permanente de Salud del CNSS.
